受講申込(1級・2級・進級・水上バイク)

ボート免許受講のご予約はこちらのフォームから。
お気軽にお問い合わせください。

 

当ページは1級・2級・進級・水上バイク免許取得の受講お申し込みです。
更新・失効(小型・上級航海・上級機関・航海・機関)の受講お申し込みの方はこちらのページより、お申し込みをお願い致します。

    ※必須

    ご希望の受講コース※必須


    コース名は各免許の『講習日程』にてご確認をお願いします。

    ※必須

    実技講習希望日(班)※必須


    実技講習日(班)は各免許の『講習日程』にてご確認をお願いします。先着順にて決定いたしますので、ご希望に添えない場合がございます。予めご了承くださいませ。

    ※必須

    ご希望のお支払方法※必須

    ※必須

    お名前※必須

    ※必須

    郵便番号※必須

     ハイフン無し

    ※必須

    ご住所※必須


    こちらの住所に資料を送りますので、番地入力までお願いします

    ※必須

    メールアドレス※必須


    こちらのメールアドレスに返信しますので、お間違え無いようお願いします

    ※必須

    お電話番号※必須

    ※必須

    免許証データ※必須

    ▼ 免許証の種類

     

    ※必須

    申込書の郵送※必須

    ※任意

    キャンペーン対象※任意

    ※任意

    メッセージ※任意


    【2名以上でお申込される方】一緒にお申込される方のお名前を記入してください
    【セット割をご希望の方】特殊小型(水上バイク)の講習日程をご確認の上、ご希望の受講コース名を記入してください

    【注意】 申し込み完了は「確認」ボタンを押した後「送信」ボタンを押して
    「メッセージは送信されました。ありがとうございました。」の表記が出て完了です。

    ページの先頭へ